DPOC, uma doença silenciosa

DPOC, uma doença silenciosa

Doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença respiratória debilitante que afeta principalmente os fumantes. Seu diagnóstico é frequentemente atrasado. Identificar os sintomas mais rapidamente possível ainda possível estabelecer uma melhor qualidade de vida.

 Conteúdo deste artigo
  •  Tabaco, principal fator de risco para a DPOC
  •  DPOC, uma doença progressiva com sintomas
  •  As diferentes fases da DPOC
  •  O tratamento da DPOC
  •  Viver com DPOC

Doença pulmonar obstrutiva crónica afecta mais de 3,5 milhões de pessoas em França, ou entre 6 e 8% da população adulta. O diagnóstico é conhecida apenas em um terço dos pacientes. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a doença pode se tornar, até 2020, a terceira causa de morte por doença após a doenças cardiovasculares e tumores.

A redução progressiva das brônquios

É uma doença progressiva que afecta os pulmões e tubos brônquicos. DPOC é caracterizada principalmente por uma diminuição pouco reversível, o calibre dos brônquios. O ar entra nos alvéolos, mas dificilmente mola devido a estreitamento progressivo dos brônquios. A doença permanece silenciosa por um longo tempo, e quando a respiração torna-se muito presente, o dano já está seriamente.

"DPOC é, na verdade, um termo genérico para descrever doenças crónicas pulmonares que causam limitações no fluxo de ar pulmonar. Há alguns anos atrás, foram utilizados os termos "bronquite crônica" e "enfisema", mas hoje eles estão incluídos no diagnóstico da DPOC ", informa Dr. Eva Mantzouranis OMS.

Tabaco, principal fator de risco para a DPOC

O tabaco é responsável por 80% dos casos de DPOC. Aproximadamente 10-15% dos fumantes desenvolvem a DPOC, os primeiros sintomas geralmente se desenvolve após 20 anos de tabagismo. Parar de fumar pode diminuir significativamente a progressão da DPOC já instalado.

Outros factores de risco

- A DPOC afeta principalmente adultos com mais de 45 anos, e sua incidência aumenta com a idade.
 - Os homens são mais afetados do que as mulheres. No entanto, a proporção de mulheres com tendência a se expandir em países industrializados, particularmente por causa do aumento do tabagismo entre as mulheres e uma maior sensibilidade para o seu nível de brônquios.
 - Nascimento prematuro, o tabagismo passivo durante a gravidez, infecções respiratórias durante a infância e fatores genéticos são fatores a serem levados em conta no desenvolvimento da DPOC.
 - A exposição ocupacional a poluentes é um fator de risco. Ela é tanto maior que a exposição aos solventes e ao consumo de tabaco são combinados.
 - Desnutrição e pobres condições de vida aumentam o risco de desenvolver DPOC grave.
 - Poluição, quer atmosférica ou doméstico, pode agravar DPOC.

DPOC, uma doença progressiva com sintomas

"DPOC geralmente começa com uma tosse crônica com produção de escarro. Ele avança a falta de ar, primeiro aos esforços, em seguida, gestos ou movimentos inócuos. Dificuldade em respirar podem ser instalados mesmo em repouso ", disse o Dr. Nicolas Roche, pneumologista no Hotel-Dieu.

"Então, a doença se agrava; respiração torna-se ineficiente, exigindo que o paciente para receber oxigênio. A este nível, a DPOC pode afetar o funcionamento do coração ", informa a Alta Autoridade da Saúde.

As lesões provocadas pela DPOC pode evoluir para destruição progressiva dos pulmões e causar enfisema, um aspecto da doença bronquial.

Ou seja: é possível desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica sem mostrar sintomas. "DPOC se desenvolve lentamente, e é mais freqüentemente diagnosticado após 40 anos", diz o Dr. Eva Mantzouranis OMS.

As diferentes fases da DPOC

Há quatro estágios da DPOC, categorizados de 0 a 3. Esses níveis diferentes permitir aos médicos para determinar o tratamento adequado. A função pulmonar, que compreende a medição da respiração através de um espirômetro, é o elemento-chave do diagnóstico. Dois indicadores, FEV e FEV / CV, determinar a gravidade da DPOC.

Estágio 0 de DPOC

Sintomas crônicos podem estar presentes. A função pulmonar é normal, e nenhum tratamento é necessário.

Fase 1 da DPOC

Sintomas crônicos podem estar presentes. FEV / CV é inferior a 70%, VEF é maior do que ou igual a 80%.
 O paciente é tratado com broncodilatadores curta duração de acção.

Fase 2 DPOC

Sintomas crônicos podem estar presentes. FEV / CV é inferior a 70%, VEF é entre 30% e 80%.

Broncodilatador de curta acção, além de broncodilatadores de longo prazo. A reabilitação através de fisioterapia também está configurado. Se o paciente tem sintomas, um menor FEV 50% e / ou a sua DPOC provoca infecções frequentes uso de antibióticos eo uso de corticosteróides orais, corticosteróides inalados deve ser prescrito.

Fase 3 DPOC

FEV / CV é inferior a 70%, VEF é inferior a 30%. Apesar VEF entre 30% e 50%, a DPOC pode ser também a fase 3, quando hipoxemia ou sinais clínicos "hipertensão arterial pulmonar" estão presentes.

O paciente foi tratado com broncodilatadores longo prazo e curta duração de acção. A reabilitação através de fisioterapia é implementado. Um corticosteróides inalados e oxigenoterapia prolongada também estão associadas.

O tratamento da DPOC

No momento do diagnóstico de DPOC, o médico realiza um exame para verificar se há fatores envolvidos na causa da doença. Em seguida, ele avalia a gravidade com testes de função pulmonar, uma medição dos níveis de oxigênio no sangue, amostras de sangue, raios-x ...

Testes adicionais podem ser necessários. Após essa avaliação, o médico coordena seu cuidado e se adapta com um pneumologista, terapeuta respiratório e de outros profissionais de saúde.

Tratamentos para lutar contra a doença

Primeiro, é para limitar sua exposição a fatores de risco para a DPOC. Se você fuma, você vai beneficiar de ajuda na cessação do tabagismo. Vacinas preventivas contra a influenza e pneumococo são então realizadas.

- "Os broncodilatadores inalatórios pode dilatar os brônquios e reduzir a falta de ar, diz pneumologista Nicolas Roche. Inflamação brônquica acalma através de corticosteróides inalatórios. "

- O médico também pode enviá-lo para um terapeuta respiratório, para realizar reabilitação facilitando a expectoração e ventilação. "Se necessário, você vai seguir as sessões de reabilitação respiratória. Eles visam reduzir a falta de ar e permitir que os músculos para trabalhar ", diz o Dr. Roche.

- Em casos de DPOC grave o suficiente, é necessário um ODP casa ventilação assistida ou. Se o seu estado respiratório se deteriora, consulte um médico imediatamente.

Viver com DPOC

"A falta impede de viver normalmente, com o mínimo de esforço é sustentado. Ela pode afetar a vida social, emocional e vida profissional ", diz pneumologista Nicolas Roche. No entanto, não impedi-lo de viver: a doença não é um fim em si mesmo, e você pode treinar sua respiração e aprender a executar atividades que você acredita que além de seu alcance.

"DPOC afeta principalmente a capacidade de estar fisicamente ativo, diz o Dr. Mantzouranis OMS. Quando você está sofrendo desta doença em estágio avançado, você está limitado no esporte. No entanto, as atividades são permitidas e incentivadas, desde que você tem uma saturação adequada de oxigênio durante o exercício. "

Uma verificação

- O site do Comitê Nacional contra as doenças respiratórias.

- O local da associação DPOC.

- O site de Língua Francesa Pneumologia Society.

Ler

- Doença pulmonar obstrutiva crônica, Similowski Thomas, Jean-François Muir, Jean-Philippe Derenne, ed. John Libbey Eurotext de 2004, 31 euros.

- Qualidade de vida e DPOC Nicolas Roche, Thomas Similowski, ed. John Libbey Eurotext, 2007, 29 euros.

Fontes:

- DPOC Números fornecidos pela associação.

- A DPOC é atualmente a quinta maior causa de morte mundial pela doença, ea taxa pode aumentar nos próximos anos. De acordo com estatísticas da OMS, esta patologia é a causa de mortalidade aumenta na maioria dos países desenvolvidos.

- Comitê Nacional contra as doenças respiratórias, em julho de 2010.

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